Воспалительные заболевания глоткиМедицинская литература / Сезонные заболевания / ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОР-ОРГАНОВ / Воспалительные заболевания глоткиСтраница 4
Благоприятный эффект дают применение рубинового лазера, а также магнитотерапия (при декомпенсированной форме болезни, сочетающейся с заболеваниями печени).
Продолжают применять местное кварцевое (тубус-кварцем) облучение (в дозе 20–25 ед., на курс 8—10 процедур), токи УВЧ, фонофорез лидазы, витаминов.
Хирургические методы лечения включают тонзиллэктомию – удаление небных миндалин под местной анестезией или под наркозом, криохирургическое воздействие на миндалины при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.
Оценивать показания к хирургическому лечению заболевания у детей, особенно моложе 7 лет, нужно с большой ответственностью с учетом важного значения небных миндалин в детском организме. Полное их удаление может вызвать ослабление факторов местной защиты, значительно усилить инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей и тем самым способствовать развитию различных воспалительных заболеваний.
Тонзиллэктомия в детском возрасте показана при декомпенсированной форме хронического тонзиллита в сочетании с ревматизмом, хроническим пиелонефритом (в стадии затухания воспалительного процесса и при отсутствии его декомпенсации), сепсисом, аллергическими заболеваниями. В других случаях показанием к операции может быть отсутствие эффекта при длительном систематическом консервативном лечении.
У больных с ревматизмом, нефритом и аллергическими заболеваниями в предоперационном периоде с целью предотвращения осложнений проводят подготовительный курс лечения (лучше в специализированном стационаре) противоревматическими, противовоспалительными и противоаллергическими средствами. Эту терапию продолжают и в первые 1–2 недели после операции.
Полезно провести подготовительно-профилактические беседы с группой детей, которым предстоит операция, познакомить в доступной форме с ее ходом, подчеркнуть ее безболезненность и быстроту, рассказать, как ребенок должен себя при этом вести. Это нередко обеспечивает спокойное проведение операции.
Перед тонзиллэктомией обычно не требуется особой подготовки лекарственными средствами, лишь у эмоциональных детей бывает необходим прием вечером накануне операции 1 таблетки седуксена (или триоксазина).
Современные способы хирургического лечения хронического тонзиллита – криотонзиллотомия и криоультразвуковая тонзиллэктомия – могут быть применены у больных с тяжелыми общими осложнениями (ревматизм, пиелонефрит и др.), с признаками декомпенсации воспалительного процесса, а также с заболеваниями крови.
Наиболее частым осложнением после оперативного лечения является кровотечение. Для выявления скрытого кровотечения через 2–3 и 8 ч после вмешательства у всех оперированных проводят осмотр ротоглотки.
Умеренное повышение температуры в первые 2–3 дня после операции является естественной реакцией организма на вмешательство, более длительное повышение свидетельствует о наличии осложнений. В таких случаях проводят детальный осмотр ротоглотки, назначают антибиотики.
В послеоперационном периоде после тонзиллэктомии назначают строгий постельный режим, жидкую нераздражающую пищу. После выписки больного из стационара на 5—6-й день после операции рекомендуют не мыть голову горячей водой, исключить физические нагрузки (в целях избегания поздних кровотечений); пища должна быть негрубая. Через 2 недели после операции больному разрешают обычный пищевой режим и трудовую деятельность.
В течение 6 месяцев после операции необходимо диспансерное наблюдение с проведением профилактических мероприятий.
Лечение больных хроническим тонзиллитом должно быть комплексным. Физиотерапия повышает иммунобиологическую защиту всего организма и его сопротивляемость, уменьшает воспалительную реакцию миндалин.
Смотрите также
ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
В настоящее время лечебный массаж является эффективным лечебным методом, применяемым
в целях нормализации функций организма при различных травматических повреждениях.
Он широко используется при ко ...
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Раннее (своевременное) применение лечебной физкультуры при различных повреждениях
опорно-двигательного аппарата обеспечивает не только улучшение общего состояния
больного, предупреждает возникнове ...