Гонорея
Страница 5

Простатит – самое частое осложнение гонореи у мужчин. Зача­стую простатит сочетается с воспалением семенного пузырька – везикулитом. Железистые дольки предстательной железы открыва­ются множеством (30-40) выводных протоков в заднюю уретру, поэтому инфицирование протоков простаты обычно происходит при гонорейном поражении задней уретры. Если воспалительный про­цесс ограничивается лишь выводными протоками (катаральный про­статит), то субъективные расстройства отсутствуют и заболевание протекает бессимптом но. Распространение поражения на сами доль­ки железы с развитием в них псевдоабсцессов (фолликулярный про­статит), а тем более вовлечение в процесс и межуточной ткани (паренхиматозный простатит), при остром течении приводит к бо­лее или менее выраженным общим нарушениям, сочетающимся с симптомами острого заднего уретрита. Больные жалуются на недо­могание, боли в промежности и над лобком, повышение темпера­туры тела, дизурические расстройства. При ректальном обследова­нии обнаруживают болезненную плотноватую инфильтрацию, уве­личение объема пораженной доли или всей простаты. При гнойном расплавлении и инфильтрата формируется абсцесс предстательной железы. В этих случаях патологические явления резко усиливаются, вплоть до острой задержки мочи.

При своевременном лечении свежей гонореи острый простатит, а тем более абсцесс простаты, обычно не развиваются. Они бывают иногда у тех больных, которые по разным причинам не лечились.

Напротив, хронический простатит весьма часто обнаруживается у больных с затянувшейся свежей и хронической гонореей. Он мо­жет развиться из острого простатита или же сразу возникнуть в форме хронического воспаления (первично-хронический простатит). Патогенез хронического простатита при гонорее сложен. Гонококки в секрете пораженной предстательной железы даже у нелечившихся больных обнаруживают сравнительно редко. После уничтожения го­нококков в организме больного с помощью антибактериальных пре­паратов воспалительный процесс в простате обычно не ликвидиру­ется. Полагают, что при таких постгонорейных заболеваниях воспа­ление поддерживается вторичной инфекцией, нейродистрофичес-кими изменениями в тканях и явлениями аутоагрессии. Хроничес­кий простатит нередко протекает субъективно бессимптомно. Толь­ко при пальцевом исследовании и анализе секрета обнаруживают патологические изменения (в секрете число лейкоцитов превышает 10-15 в поле зрения, лейкоциты скапливаются кучками, уменьша­ется количество липидных зерен, нарушается кристаллизация сек­рета). В других случаях хронический простатит сопровождается сим­птомами заднего уретрита: скудными выделениями из уретры, па-рестезиями, учащенными позывами на мочеиспускание, патологи­ческими включениями в моче. Иногда развивается простаторея: сво­бодное выделение нескольких капель секрета железы в виде мутно­ватой жидкости после мочеиспускания или дефекации вследствие нарушения тонуса гладкой мускулатуры выводных протоков. Весьма часто у больных с хроническим простатитом, особенно при дли­тельном и безуспешном лечении, бывают различные невротические наслоения с многочисленными и разнообразными жалобами на по­ловые расстройства. Гонорея у женщин

Гонорея у женщин имеет две отличительные особенности. Во-первых, из-за анатомического своеобразия мочеполовых органов она в значительном большинстве случаев даже при остром течении бо­лезни почти или совсем не вызывает заметных болевых ощущений. Сопутствующие гонорейной инфекции выделения – бели – зачас­тую бывают относительно скудными и не привлекают внимания больных, поэтому около 90% больных гонореей женщин сами к врачу не обращаются. Во-вторых, гонорея у женщин обладает мно-гоочаговостью: обычно очаги воспаления одновременно существу­ют в уретре, шейке матки, в больших железах преддверия (бартолиновых), а нередко и в прямой кишке. Наружные половые органы и влагалище, выстланные плоским эпителием, у взрослых здоровых женщин, как правило, не поражаются. Они вовлекаются в процесс крайне редко, только у маленьких девочек, а также у женщин инфантильных, пожилых или беременных, т. е. лишь в тех случаях, когда имеют место временная или постоянная гормональная пере­стройка организма и изменение факторов естественного иммунитета.

Как и у мужчин, гонорея у женщин может быть свежей, проте­кая остро, подостро или торпидно (вяло), хронической и латентной. Вялые, хронические и латентные случаи гонореи у женщин встре­чаются относительно чаще, чем у мужчин. Различают две основные клинические разновидности гонореи у женщин: 1) гонорея нижне­го отдела мочеполового аппарата (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вестибулит, вульвит, вагинит); 2) восходящая гонорея, или гонорея верхних отделов мочеполовой системы (эндометрит, воспа­ление придатков матки – сальпингит и оофорит, пельвиоперитонит). Кроме того, у женщин чаще, чем у мужчин, бывают восходя­щие поражения мочеполовой системы: цистит и пиелонефрит, в происхождении которых наряду с гонококками важная роль при­надлежит бактериям кишечной группы и стафилококкам.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Смотрите также

Мочетерапия в конкретных случаях
Так как состав мочи зависит от патологического состояния человека, применение мочи показано при всех заболеваниях, за исключением травматизма или заболеваний, имеющих механическую природу. Это обс ...

Лечебные свойства зеленого чая
Зеленый чай уже употребляется на протяжении многих веков в Индии, Китае, Японии и Таиланде. В традиционной китайской и индийской медицине, практикующие использовали зеленый чай как стимулирующее, мо ...

Заключение
Лечение собственной мочой и голодом справедливо и гуманно и более всего соответствует принципам естественного лечения (натуропатии). Заключается это в том, что заболевший человек осознает свои оши ...

 
Copyright © 2010 www.medicus-amicus.ru. All Rights Reserved.