Нарушения обоняния
Страница 6

При осмотре выявляют отек слизистой оболочки, кровеносные сосуды обычно расширены и полнокровны, с явлениями набухания. Клинические проявления

Хронический этмоидит часто протекает скрыто. Некоторые больные отмечают тупую или давящую боль в области корня носа. В ряде случаев лишь при осмотре полости носа можно выявить умеренные слизистые или слизисто-гнойные выделения. При скудном отделяемом на слизистой оболочке образуются корки. Лечение

Консервативные методы лечения часто не дают должного эффекта, обеспечивая лишь временное стихание воспалительного процесса и создавая ложные предпосылки для прекращения лечения.

Показаниями к пункции решетчатой пазухи служат наличие отечно-катаральной и гнойной форм хронического этмоидита, неэффективность консервативного лечения.

После бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам в пазуху вводят различные антисептические средства и антибактериальные препараты. При отсутствии эффекта производят хирургическое вмешательство, направленное на улучшение оттока из пораженной пазухи и восстановление ее дренажной функции.

Сфеноидит.

Клиновидная пазуха – «забытая», так как о ней думают реже всего, подозревая у больного наличие синусита. Однако частота воспалительного процесса в клиновидной пазухе (сфеноидит) составляет 19–58 % от всех синуситов. Сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом, реже – с фронтитом и гайморитом, поэтому симптомы заболевании в основном схожи с описанными выше.

Поскольку диагностика сфеноидита сложна, патология этой пазухи может обусловить необходимость консультаций многих специалистов – офтальмолога, нейрохирурга, психиатра. Причиной острого и хронического сфеноидита бывает кокковая флора. Клинические проявления

Наиболее достоверные признаки сфеноидита: боль в разных частях головы, может быть боль на стороне пораженной пазухи, ощущение, что голова находится «в тесной каске»; симптомы неврита тройничного нерва, опущение век, пучеглазие, слезотечение; слабость, нарушение сна, ослабление памяти, головокружение и шаткость при ходьбе; выявление стекания гноя по задней стенке носоглотки при инструментальном осмотре носовой полости.

Лечение

чаще всего консервативное. Однако при осложненном пансинуите (поражении нескольких пазух одновременно) глазничных и внутричерепных симптомах прибегают к хирургическому вмешательству.

С целью диагностики сфеноидита производят зондирование клиновидной пазухи. Особенности синуситов у детей

Чем меньше ребенок, тем толще у него слизистая оболочка, выстилающая просвет верхнечелюстной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта. Этим объясняется повышенная секреторная функция слизистой оболочки у детей, что оказывает влияние на частоту воспалительных процессов в пазухах, особенности течения этих процессов.

У детей раннего возраста чаще поражаются ячейки решетчатого лабиринта. Около 18 % всех детских заболеваний составляют гаймороэтмоидиты. Эта патология, однако, не всегда точно диагностируется педиатрами. У детей, как правило, процессы бывают двусторонними. Дети младшего возраста склонны к респираторным заболеваниям, при которых происходит снижение защитных свойств эпителия слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, в результате чего открываются «ворота» для бактериальной инфекции. Кроме того, наличие аденоидов у детей раннего возраста также может способствовать развитию воспалительных процессов в верхнечелюстной пазухе и ячейках решетчатого лабиринта. Острые гаймороэтмоидиты хорошо поддаются консервативной терапии, но могут давать и осложнения. При внутричерепных осложнениях заболевание начинается очень бурно, температура тела поднимается до 39–40 °C, развиваются мучительная головная боль, отек век, боль в глазу, конъюнктивит, нарушение подвижности глазного яблока. В таких случаях показано срочное оперативное вмешательство – вскрытие и опорожнение пазух.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 

Смотрите также

Диета при сахарном диабете
При написании этой главы не ставилась цель предложить читателям примерное меню на месяц или неделю. Согласитесь, мало кто станет соблюдать диету, если пища не будет приносить удовольствия. У каждо ...

ПРЕДИСЛОВИЕ
Через две сотни лет после открытия гомеопатии она по-прежнему остаётся необъяснённой до конца, и тому есть основательная причина. Даже если не принимать во внимание противоречие относительно эффек ...

ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Вторым действием логопеда должно быть обследование звукопроизношения и состояние фонематического восприятия. Анализ каждого конкретного случая представляет собой огромную работу (в том числе и по ...

 
Copyright © 2010 www.medicus-amicus.ru. All Rights Reserved.