Контроль диабетаСахарный диабет / Традиционные методы лечения сахарного диабета. Контроль диабета / Контроль диабетаСтраница 4
Признаки ухудшения состояния
Контролировать болезнь и не допустить развития ее осложнений вам поможет команда врачей: терапевт, эндокринолог, диабетолог, окулист, невропатолог, диетолог, дерматолог и др. Кроме регулярных контактов с ними, у вас могут возникнуть ситуации, когда консультация специалиста нужна как можно скорее. Не пренебрегайте любыми изменениями в состоянии своего здоровья, чутко прислушивайтесь к сигналам организма.
Тревожными знаками, которые он вам подает, могут быть следующие:
- уровень сахара в крови постоянно выше нормы;
- частые и тяжелые гликемии;
- повышение или, наоборот, понижение уровня сахара, не связанное с какими-либо причинами, несмотря на рекомендованное врачом лечение;
- ухудшение зрения;
- появление неприятных ощущений в руках или ногах (жжения, покалывания, онемения и др.);
- сухость кожи, чувство слабости и др.;
- тревожность, депрессия.
Вам следует обязательно посетить своего лечащего врача, если у вас появились какие-либо сомнения в правильности лечения, которое вы получаете, или в режиме питания и двигательной активности. Признаки критического состояния
Критическому состоянию при сахарном диабете, как правило, предшествуют признаки ухудшения состояния, описанные выше, которые в большинстве случаев связаны с декомпенсацией заболевания. Если в этот период вы по каким-либо причинам не обратились к врачу, состояние ухудшается. Это связано с нарастающими нарушениями обменных процессов, которые не были вовремя скорректированы. В дальнейшем это может привести к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни больного. Поэтому все пациенты и их близкие должны быть знакомы с теми симптомами, которые являются сигналами SOS.
Предвестниками диабетической (кетоацидотической) комы
являются:
- увеличение количества мочи (полиурия);
- жажда;
- уменьшение массы тела;
- отсутствие аппетита и отказ от пищи;
- тошнота и рвота.
Эти симптомы могут нарастать в течение нескольких дней или даже недель. Рвота усиливается и может иметь вид кофейной гущи, что свидетельствует о примеси крови в рвотных массах. Жажда и полиурия нарастают, вместе с этим более заметными становятся и признаки обезвоживания организма (сухость кожи и слизистых и др.). Кожа дряблая, холодная на ощупь. В выдыхаемом больным воздухе явно ощущается запах ацетона. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Могут возникнуть разлитые боли в животе, которые связаны с расширением желудка и частичным нарушением иннервации подвздошной кишки. При прогрессировании симптомов возможна потеря сознания.
У детей и подростков состояние может резко ухудшиться в течение нескольких часов с переходом в кому.
В период предвестников комы содержание сахара в крови превышает 16,6 ммоль/л. Резко увеличивается выделение глюкозы с мочой. В крови обнаруживается избыток кетоновых тел (кетоз). Если этот показатель составляет 2,6–3,4 ммоль/л, появляется ацетон в моче.
Гиперосмолярная кома
развивается на фоне декомпенсации сахарного диабета. Ей могут предшествовать избыточное употребление углеводов с пищей, перенесенные инфекции, гастроэнтериты, панкреатиты, хирургические операции, травмы, лечение с применением глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, мочегонных препаратов, а также состояния, сопровождающиеся потерей организмом жидкости (рвота, диарея). Ее признаки развиваются постепенно.
В течение нескольких дней пациенты могут отмечать жажду, полиурию, а в некоторых случаях – повышение аппетита (полифагию). В последующем к этим симптомам присоединяются слабость, нарастающее обезвоживание организма, сонливость, нарушение сознания.
Уровень сахара в крови резко повышается (55,5 ммоль/л, иногда регистрируются цифры до 200 ммоль/л). Осмотическое давление крови увеличивается до 500 ммоль/л (при норме 285–295 ммоль/л). В крови увеличивается содержание ионов хлора, натрия (не всегда), общего белка и остаточного азота. При этом содержание мочевины и кетоновых тел остается нормальным.
Гипогликемическое состояние
, которое может при отсутствии своевременной помощи перейти в кому, характеризуется расстройствами со стороны вегетативной нервной системы (бледностью, учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью). Больные испытывают чувство голода. Возможны двигательные нарушения в виде судорог. Больные возбуждены, могут быть дезориентированы в пространстве.
Смотрите также
Бухгалтерский учет финансовых активов (денежных средств). Порядок учета
наличных денежных средств и кассовых операций (1-й ур.)
Нормативная базаОрганизация ведения кассовых операцийРасчеты наличными денежными средствами осуществляются через кассу и возлагается
на кассира.
Касса должна быть укреплена в соответствии с утвержд ...
Акушерские кровотечения
Основные причины кровотечений в первом триместре
беременности:
Самопроизвольные выкидыши
1. Кровотечения, связанные с пузырным
заносом
2. Шеечная беременность
3. Патол ...
Инсулинотерапия
С тех пор как известен сахарный диабет, человеческий разум пытается найти радикальное
средство его излечения. В начале XX века был открыт инсулин, и это стало новой эрой
в лечении диабета. Его отк ...