Контроль диабета
Страница 3

Определение содержания глюкозы через 1–2 ч после еды дает представление о том,

Определение содержания глюкозы через 1–2 ч после еды дает представление о том, насколько количество полученного инсулина или сахароснижающих таблеток соответствует количеству и качеству съеденной пищи. Этот показатель также помогает скорректировать режим питания.

При инсулинонезависимом сахарном диабете под контролем заболевания понимают строгий расчет калорийности питания и режима физической активности, что в конечном итоге приводит к снижению массы тела до необходимых цифр.

Идеального контроля удается добиться далеко не всегда, да и необходимо это не во всех случаях. Требуется это при беременности. А вот у пожилых пациентов не стоит стремиться к достижению этого показателя из-за высокого риска развития гипогликемии, которая может привести к приступам стенокардии, инфаркту миокарда или инсульту.

У пациентов с уже развившимися тяжелыми осложнениями сахарного диабета со стороны почек, глаз, при склонности к гипогликемиям следует очень внимательно следить за уровнем сахара и не допускать развития гипогликемии. Для этих категорий больных более безопасными будут несколько завышенные цифры сахара крови. Это для них безопаснее, чем развитие гипогликемии. Индивидуальные нормы гликемии для них устанавливает лечащий врач.

У детей 7-13 лет гипогликемия может вызвать опасные для мозгового вещества расстройства.

Правильный контроль обеспечивает стабильное течение заболевания, тем самым исключая развитие осложнений сахарного диабета.

В нижней строке таблицы 3 приводятся показатели гликилированного гемоглобина.

Его уровень дает представление о средних показателях содержания глюкозы в крови

Его уровень дает представление о средних показателях содержания глюкозы в крови за предшествующие 2–3 месяца. Это позволяет врачу производить долгосрочный контроль, так как содержание глюкозы крови является очень лабильным показателем. Нормальное содержание сахара в крови сегодня еще не говорит о его нормальной концентрации в предыдущие дни. Поэтому во всем мире исследование гликилированного гемоглобина производится у пациентов каждые 2–3 месяца, дополняя тем самым обычные регулярные определения глюкозы в крови.

Как уже говорилось выше, целью контроля диабета является поддержание заболевания в стадии компенсации (обеспечение нормальных или близких к ним цифр гликемии, удовлетворительного самочувствия пациента, хорошей работоспособности, отсутствия или сведения к минимуму осложнений болезни).

Напоминаем, что нет двух абсолютно похожих друг на друга людей. И болезнь у каждого человека протекает по-разному, имеет свои особенности. Самочувствие каждого пациента будет отличаться при одних и тех же лабораторных показателях. Исходя из этого у каждого больного должен быть свой, индивидуальный план лечения и контроля заболевания.

Приведем общие моменты, на которые должны ориентироваться все пациенты, чтобы поддерживать свое самочувствие в пределах нормы.

1. Составление индивидуального плана питания. При этом достигаются следующие цели:

- контроль массы тела;

- контроль уровня сахара в крови;

- контроль уровня липидов в крови.

2. Составление индивидуального плана физических нагрузок:

- поддержание нормальной физической активности и мышечного тонуса;

- снижение уровня глюкозы и липидов в крови;

- повышение чувствительности к сахароснижающим препаратам.

3. В определенных случаях составление индивидуального плана приема сахароснижающих таблеток для обеспечения выработки собственного инсулина или повышения чувствительности клеток-мишеней к нему.

4. Индивидуальный план введения инсулина для:

- беспечения поступления в организм инсулина по схеме, максимально близкой к нормальной его секреции;

- снижения гликемии.

В таблице 4 приводятся примерные показатели, которых следует придерживаться при контроле при той или иной форме сахарного диабета. Помните, что в каждом конкретном случае только ваш врач устанавливает для вас те нормы гликемии, которых нужно придерживаться в процессе лечения.

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Аудиторская деятельность
Аудит представляет собой форму финансового контроля, осуществляемого на предприятии. Аудиторские организации работают в интересах различных предприятия и организаций, как заинтересованных, так и не ...

Лечебные свойства зеленого чая
Зеленый чай уже употребляется на протяжении многих веков в Индии, Китае, Японии и Таиланде. В традиционной китайской и индийской медицине, практикующие использовали зеленый чай как стимулирующее, мо ...

Диета при сахарном диабете
При написании этой главы не ставилась цель предложить читателям примерное меню на месяц или неделю. Согласитесь, мало кто станет соблюдать диету, если пища не будет приносить удовольствия. У каждо ...

 
Copyright © 2010 www.medicus-amicus.ru. All Rights Reserved.