Простатит
Страница 1

Представляет собой воспаление предстательной железы – самое частое заболевание половых органов у мужчин. Инфекция может проникнуть в предстательную железу при воспалительном процессе в соседних органах – мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, при инструментальных урологических исследованиях. В некоторых случаях инфекция попадает в предстательную железу с током крови из гнойных воспалительных очагов в организме (фурункул, карбункул, ангина, гайморит, пневмония и др.). Секрет предстательной железы обладает бактерицидными свойствами, поэтому для возникновения в железе воспалительного процесса необходимы, кроме проникновения инфекции, предрасполагающие факторы в виде застоя крови и секрета. Они возникают при переохлаждениях (особенно области таза), запорах, мастурбации, злоупотреблении алкоголем, длительной малоподвижной работе в сидячем положении (например, у водителей автотранспорта и т. п.). Чаще всего возбудителями простатита являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, трихомонада.

Различают острый и хронический простатит.

Острый простатит.

Для острого простатита (если воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку выводных протоков предстательной железы) характерны умеренно болезненные и учащенные мочеиспускания в ночное время. При микроскопическом исследовании в секрете предстательной железы находят повышенное количество лейкоцитов и слизисто-гнойные нити.

При распространении воспаления на железистую ткань простаты клиническая картина заболевания более выражена. Больные жалуются на тупые, ноющие боли в промежности, иррадиирущие в головку полового члена и задний проход. Мочеиспускание становится частым, болезненным, нередко затрудненным. Температура тела повышается до 38–38,5 °C. При микроскопии секрета обнаруживают больше количество лейкоцитов и слизисто-гнойных нитей.

Если патологический процесс охватывает всю железу, то заболевание характеризуется выраженной клинической картиной гнойного воспалительного процесса. Температура тела высокая (до 39–40 °C), озноб, общая слабость, жажда, интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации, затрудненное мочеиспускание, а у некоторых больных возникает его острая задержка, связанная с отеком предстательной железы и сдавлением мочеиспускательного канала. В секрете предстательной железы больше количество лейкоцитов. Такая форма простатита может осложняться развитием абсцесса, для которого характерны интенсивные пульсирующие боли в области промежности (а затем в прямой кишке), резкие боли при мочеиспускании и дефекации, затруднение мочеиспускания вплоть до полной его задержки, а после прорыва абсцесса в мочеиспускательный канал – резкое помутнение мочи одновременно с нормализацией температуры тела.

Острый простатит следует дифференцировать от острого цистита и уретрита, поскольку эти заболевания также проявляются частым и болезненным мочеиспусканием. Лечение

Больным с острым простатитом необходимы постельный режим, диета с исключением острой, раздражающей пищи. Назначают интенсивную, терапию антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды) в сочетании с сульфаниламидными препаратами (бисептол, септрим, ко-тримоксазол). Для уменьшения болей и болезненных позывов на мочеиспускание рекомендуют свечи с белладонной, анестезином, диклофенаком натрия. С этой же целью применяют тепловые процедуры в виде согревающего компресса на промежность, грелки, горячие сидячие ванны температуры 38–40 °C, горячие микроклизмы (50 мл воды температуры 39–41 °C). Для регулярного опорожнения кишечника назначают слабительные средства. Если острый простатит осложняется абсцессом предстательной железы, то прибегают к оперативному вмешательству – вскрытию абсцесса. Прогноз

При остром простатите прогноз, как правило, благоприятный, если необходимое лечение начато своевременно. Однако в запущенных случаях при позднем начале антибактериальной терапии, после спонтанного прорыва или оперативного вскрытия абсцесса предстательной железы возможен переход острого воспалительного процесса в хронический.

Хронический простатит.

Заболевание может быть следствием недостаточного лечения острого простатита. Однако чаще хронический простатит развивается на почве застойных явлений в предстательной железе и характеризуется вялым течением хронического воспалительного процесса, который приводит к рубцовым изменениям предстательной железы.

Причиной развития инфекционного простатита является любой вид возбудителя, вызывающего воспаление. Одним из предрасполагающих факторов является переохлаждение.

Для хронического простатита характерны ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирущие в наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, особенно по утрам. У некоторых больных после дефекации или в конце мочеиспускания отмечается выделение секрета из предстательной железы. Боли обычно усиливаются при длительном пребывании в сидячем положении, в холодном помещении, в результате чего возникает венозное полнокровие тазовых органов, в том числе и предстательной железы; после ходьбы боли уменьшаются. Нередко больные, страдающие хроническим простатитом, предъявляют жалобы на расстройства половой функции (недостаточность эрекции, ускоренная эякуляция). Кроме того, у больных отмечаются явления неврастении, снижение работоспособности, бессонница. Лечение

Страницы: 1 2

Смотрите также

Диета при сахарном диабете
При написании этой главы не ставилась цель предложить читателям примерное меню на месяц или неделю. Согласитесь, мало кто станет соблюдать диету, если пища не будет приносить удовольствия. У каждо ...

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
В настоящее время лечебный массаж является эффективным лечебным методом, применяемым в целях нормализации функций организма при различных травматических повреждениях. Он широко используется при ко ...

ПРЕДИСЛОВИЕ
Через две сотни лет после открытия гомеопатии она по-прежнему остаётся необъяснённой до конца, и тому есть основательная причина. Даже если не принимать во внимание противоречие относительно эффек ...

 
Copyright © 2010 www.medicus-amicus.ru. All Rights Reserved.