Грозные кетоацидоз и гипогликемия

Медицинская литература / Диабет / Познакомимся с диабетом поближе / Грозные кетоацидоз и гипогликемия

Страница 1

Чаще всего родители именно так и узнают, что их ребёнок болен сахарным диабетом. Как это ни грустно, но диабет первого типа в большинстве случаев выявляется бурно и неожиданно. То есть когда у больного развивается кетоацидоз.

Что же такое диабетический кетоацидоз? Это глубокие обменные нарушения вследствие явной инсулиновой недостаточности. Из–за отсутствия инсулина сахар не может проникнуть в клетки. Клетки испытывают энергетический голод, а головной мозг воспринимает его как дефицит именно сахара. И организм начинает разрушать белки, чтобы образовать из них сахар. Однако запасы мышечного белка не бесконечны. Поступающий же с пищей белок из–за отсутствия инсулина не усваивается. Более того, без инсулина сахар, образовавшийся из белка, также не попадает в клетки. Но организм нуждается в энергии. Где её взять? Он начинает активно разрушать жиры. А вы помните, какое это хорошее горючее и сколько оно выделяет энергии? Но если распад жиров происходит очень активно, продукты их обмена не «успевают направиться» по правильному энергетическому пути, и из них образуются так называемые кетоновые тела. В том числе и ацетон, многим знакомый как растворитель, широко применяющийся в быту, — им выводят пятна на одежде, снимаю лак с ногтей. А при кетоацидозе — представьте себе! — этот самый сильно пахнущий химический препарат свободно «разгуливает» внутри человека. Организм, естественно, протестует и борется, отчаянно пытаясь приспособиться к новой ситуации.

Головной мозг, сражаясь за жизнь, даже начинает использовать как источник энергии кетоновые тела, пытаясь при этом решить возникшие проблемы. Но ничего не получается. Процессы идут дальше. И если не принять своевременных мер, то заходят так далеко, что возникает непосредственная угроза жизни. Вот почему больные сахарным диабетом, а также их близкие обязательно должны знать первые симптомы кетоацидоза. О надвигающейся беде следует подумать, если…

* вдруг усилилась жажда, вы начали пить больше, чем обычно; пьёте слишком много и постоянно «бегаете» в туалет;

* вдруг появились сильная слабость, сонливость; постоянно и беспричинно хочется прилечь;

* пропал аппетит, возникает тошнота, может быть и рвота;

* появился неприятный запах изо рта, похожий на запах испорченных яблок (так пахнет ацетон);

* стала тяжёлой голова;

* появились боли в животе, иной раз настолько сильные, что врач может заподозрить острый аппендицит.

Запомните и никогда не забывайте эти симптомы. И при их появлении срочно обратитесь к врачу.

Часто кетоацидоз развивается при нераспознанном диабете. Но может возникнуть даже если сахарный диабет первого типа диагностирован и болезнь взята под контроль, потому что любая тяжёлая инфекция, будь то грипп или дизентерия, операция или травма. Гнойные поражения кожи: фурункулы, флегмоны, панариции — также могут привести к декомпенсации диабета и кетоацидозу.

Нередко кетоацидоз развивается из–за небрежного отношения больного к лечению. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны например, знать, что шприцы для введения инсулина, произведённые в других странах, имеют разную градуировку. Не зная этого, очень просто вместо необходимой дозы лекарства ввести половинную. Не менее важную роль играет и техника введения инсулина: не всегда можно смешивать в одном шприце разные виды инсулинов. Об этом мы подробно поговорим несколько позже.

В конце концов, больному не так важно знать, что именно явилось причиной кетоацидоза. Главное для него — запомнить симптомы и, почувствовав неладное, немедленно обратиться к врачу.

А теперь поговорим немного о гипогликемии. Так называется состояние, при котором в крови отмечается низкий уровень содержания сахара. Это происходит при увеличении количества инсулина или резком повышении потребности организма в сахаре. Чаще всего гипогликемия случается у больных сахарным диабетом первого типа. Низкий уровень содержания сахара в крови, равно как и высокий, опасен для организма. Небольшие его колебания, в том числе и снижение, случаются практически у каждого больного. Ничего страшного в этом нет. А вот значительное снижение уровня содержания сахара вредно и даже опасно, потому что при каждой тяжёлой гипогликемии погибают сотни тысяч клеток коры головного мозга.